Tuberculose à Ivry-sur-Seine : des familles suivies

Un cas de tuberculose maladie a été signalé fin juillet chez une personne ayant fréquenté l’école élémentaire et le centre de loisirs Rosalind à Ivry-sur-Seine pendant sa période de contagiosité. Le CLAT 94 contacte directement les personnes considérées comme exposées afin de leur proposer un dépistage entièrement pris en charge.

L’enquête d’entourage reste en cours. Plusieurs dépistages ont déjà été réalisés et deux personnes présentent une tuberculose décrite comme peu contagieuse. Le recensement de leurs propres sujets contacts a également commencé.

Les personnes concernées contactées par le CLAT 94

Après le premier signalement, le Centre de lutte antituberculeuse du Val-de-Marne a interrogé la personne malade pour retracer ses contacts. Il a aussi sollicité les services départementaux de l’Éducation nationale, les responsables municipaux des activités extrascolaires et ceux du centre de loisirs estival.

Cette démarche vise à identifier les enfants et adultes ayant eu un contact suffisamment étroit et prolongé avec la personne contagieuse. Les familles n’ont pas à déterminer seules leur niveau d’exposition : les personnes retenues dans le périmètre de dépistage sont contactées par le CLAT 94 au fil de l’enquête.

L’opération est conduite avec la Ville d’Ivry-sur-Seine, l’ARS Île-de-France et la Direction des services départementaux de l’Éducation nationale du Val-de-Marne. Elle suit les recommandations du Haut Conseil de la santé publique.

Trois examens prévus pour le dépistage

Le parcours proposé aux personnes contactées comprend un entretien médical, une radiographie des poumons et une intradermoréaction. L’ensemble de ces examens est pris en charge par le CLAT 94.

Si un résultat apparaît anormal, le centre doit recontacter la personne concernée afin d’organiser sa prise en charge. Le communiqué ne donne pas de calendrier général de fin de dépistage : la sélection et le suivi des contacts se poursuivent à mesure que l’enquête avance.

Une transmission liée aux contacts prolongés

La tuberculose est une infection provoquée par une bactérie appelée bacille de Koch. Seules les personnes atteintes d’une forme respiratoire de la maladie peuvent être contagieuses. La transmission se fait par voie aérienne lorsqu’une personne malade parle, tousse ou éternue, généralement dans le cadre d’un contact étroit et prolongé.

Pour établir la liste des personnes potentiellement exposées, les enquêteurs sanitaires remontent habituellement jusqu’aux trois mois précédant le diagnostic. Cette période de référence explique le travail mené auprès de l’École Rosalind, du centre de loisirs et des services ayant encadré les activités.

Deux situations doivent être distinguées. Lors d’une infection tuberculeuse latente, la bactérie demeure dans l’organisme, mais la personne n’est ni malade ni contagieuse. Dans la tuberculose maladie, elle est malade et peut être contagieuse, notamment lorsque la forme est respiratoire.

Les symptômes classiques mentionnés dans le communiqué sont une toux persistante, des sueurs nocturnes, une perte de poids, de la fièvre et une fatigue importante. Les enfants de moins de 5 ans et les personnes immunodéprimées présentent un risque plus élevé de développer la maladie. La tuberculose se traite efficacement, quelle que soit sa forme.

Deux nouveaux cas intégrés à l’enquête

Parmi les premiers dépistages effectués, deux personnes ont reçu un diagnostic de tuberculose peu contagieuse. Les autorités sanitaires recensent désormais leurs contacts, selon le même principe de recherche ciblée et de suivi individuel.

Le communiqué rappelle que le vaccin BCG apporte une protection contre la tuberculose maladie, sans garantir une efficacité totale. À l’échelle francilienne, le nombre de cas déclarés est passé de 1 769 en 2023 à 1 523 en 2024. À Ivry-sur-Seine, la prochaine étape confirmée reste la poursuite des prises de contact et des examens organisés par le CLAT 94.

Source: Ville dIvry-sur-Seine